Voices of Dialogue and Directivity in Family Therapy With Refugees: Evolving Ideas About Dialogical Refugee Care.

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      In this article, we reflect on our evolving ideas regarding a dialogical approach to refugee care. Broadening the predominant phased trauma care model and its engaging of directive expertise in symptom reduction, meaning making, and rebuilding connectedness, these developing dialogical notions involve the negotiation of silencing and disclosure, meaning and absurdity, hope and hopelessness in a therapeutic dialogue that accepts its encounter of cultural and social difference. In locating therapeutic practice within these divergent approaches, we argue an orientation on collaborative dialogue may operate together with notions from the phased trauma care model as heuristic background in engaging a polyphonic understanding of coping with individual and family sequelae of forced displacement. This locating of therapeutic practice, as informed by each perspective, invites us to remain present to fragments of therapeutic positioning that resonate power imbalance or appropriation in a therapeutic encounter imbued with a social context that silences refugees' suffering. In a clinical case analysis, we further explore these relational complexities of negotiating directive expertise and collaborative dialogue in the therapeutic encounter with refugee clients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
    • Abstract:
      Resumen En este artículo reflexionamos sobre nuestras ideas en desarrollo con respecto a un enfoque dialógico de la atención prestada a los refugiados. Ampliando el modelo predominante de atención del trauma en fases y su incorporación de conocimientos directivos en la reducción de síntomas, la creación de significado y la reconstrucción de la conexión, estas nociones dialógicas en desarrollo implican la negociación del silenciamiento y la revelación, el significado y la absurdez, la esperanza y la desesperanza en un diálogo terapéutico que acepta su encuentro con la diferencia cultural y social. Al ubicar la práctica terapéutica dentro de estos enfoques divergentes, sostenemos que una orientación hacia el diálogo colaborativo puede funcionar junto con nociones del modelo de atención del trauma en fases como contexto heurístico a la hora de incorporar una comprensión polifónica de cómo hacer frente a las secuelas individuales y familiares del desplazamiento forzado. Esta ubicación de la práctica terapéutica formada por cada perspectiva invita a permanecer presente ante fragmentos de posicionamiento terapéutico que refuerzan el desequilibrio o la apropiación de poder en un encuentro terapéutico imbuido de un contexto social que silencia el sufrimiento de los refugiados. En un análisis de un caso clínico, analizamos más detalladamente estas complejidades relacionales de negociar los conocimientos directivos y el diálogo colaborativo en el encuentro terapéutico con pacientes refugiados. [ABSTRACT FROM AUTHOR]