Kapak hastalığına eşlik eden koroner arter hastalığı. (Turkish)

Valvular heart disease associated with coronary artery disease. (English)

Nowadays, age-related degenerative etiologies have largely replaced the rheumatic ones and as a natural result of this etiologic change, coronary artery disease has become associated with valvular heart disease to a greater extent. Degenerative aortic valve disease has an important pathophysiological similarity to atherosclerosis and is the leader in this association. There is a general consensus that severely stenotic aortic valve should be replaced during bypass surgery for severe coronary artery disease. For moderate degree aortic stenosis, aortic valve replacement is usually performed during coronary bypass surgery. Ischemic mitral regurgitation has recently received great attention from both diagnostic and therapeutic points of view. Ischemic mitral regurgitation significantly alters the prognosis of the patient with coronary artery disease. Severe ischemic mitral regurgitation should be corrected during coronary bypass surgery and mitral valve repair should be preferred to valve replacement. For moderate degree ischemic mitral regurgitation, many authors prefer valve surgery with coronary bypass surgery. In this review, the main characteristics of patients with coronary artery disease accompanying valvular heart disease and the therapeutic options based on individual valve pathology are discussed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Günümüzde kalp kapak hastalıklarının etiyolojisinde romatizmal etkenlerin yerini sıklığı yaşla artan dejeneratif etkenler almıştır. Bu değişimin doğal bir sonucu olarak da koroner arter hastalığı kapak hastalığına daha sık eşlik eder hale gelmiştir. Ateroskleroz ile önemli fizyopatolojik benzerliği olan dejeneratif aort kapak hastalığı bu birliktelikte başı çekmektedir. Ciddi aort darlığına eşlik eden koroner arter hastalığı varlığında baypas cerrahisi ile birlikte kapak değişiminin de yapılmasının gerektiği konusunda fikir birliği mevcuttur. Orta derecede aort darlığında da kapak değişiminin koroner cerrahi operasyonu ile eş zamanlı yapılması konusundaki görüş hâkimdir. Iskemik mitral yetersizliği ise gerek tanı, gerekse tedavi yaklaşımları bakımından son yıllarda üzerine özellikle tartışılan bir konudur. Koroner arter hastalığına iskemik mitral yetersizliğinin eşlik etmesi hastanın sağkalımını önemli ölçüde etkilemektedir. Ciddi mitral yetersizliği mutlaka koroner cerrahi ile birlikte düzeltilmelidir. Burada tercih edilmesi gereken cerrahi yaklaşım mitral kapağın onarımı olmalıdır. Kardiyak cerrahi planlanan hastalarda orta derecede mitral yetersizliği varlığında kapağa da müdahale edilmesi gerektiği konusundaki görüşler ağırlıktadır. Bu derlemede kapak hastalığına eşlik eden koroner arter hastalığının temel özellikleri ve eşlik ettiği kapak patolojilerine özgü tedavi yaklaşımları ana hatları ile özetlenmiştir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Anatolian Journal of Cardiology / Anadolu Kardiyoloji Dergisi is the property of KARE Publishing and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)