Cost of a human papillomavirus vaccination project, Zimbabwe.

Coste del proyecto de vacunación contra el virus del papiloma humano, Zimbabwe.
Coût du projet de vaccination contre le papillomavirus humain, Zimbabwe.

ATTITUDE (Psychology); COST effectiveness; HEALTH facilities; IMMUNIZATION; MEDICAL care; MEDICAL personnel; MEDICAL protocols; PUBLIC administration; SCHOOL health services; STRATEGIC planning; HUMAN papillomavirus vaccines; TREATMENT effectiveness; RETROSPECTIVE studies; ECONOMICS

Objective To determine the cost of Zimbabwe's human papillomavirus (HPV) vaccination demonstration project. Methods The government of Zimbabwe conducted the project from 2014--2015, delivering two doses of HPV vaccine to 10-year-old girls in two districts. School delivery was the primary vaccination strategy, with health facilities and outreach as secondary strategies. A retrospective cost analysis was conducted from the provider perspective. Financial costs (government expenditure) and economic costs (financial plus the value of existing or donated resources including vaccines) were calculated by activity, per dose and per fully immunized girl. Results The project delivered 11 599 vaccine doses, resulting in 5724 fully immunized girls (5540 at schools, 168 at health facilities and 16 at outreach points). The financial cost for service delivery per fully immunized girl was United States dollars (US$) 5.34 in schools, US$ 34.90 at health facilities and US$ 288.63 at outreach; the economic costs were US$ 17.39, US$ 41.25 and US$ 635.84, respectively. The mean financial cost per dose was US$ 19.76 and per fully immunized girl was US$ 40.03 (economic costs were US$ 45.00 and US$ 91.19, respectively). The largest number of doses delivered (5788) occurred during the second vaccination round (the second group's first dose concurrently delivered with the first group's second dose), resulting in the lowest financial and economic service delivery costs per dose: US$ 1.97 and US$ 6.79, respectively. Conclusion The mean service delivery cost was lower in schools (primary strategy) and when more girls were vaccinated in each round, demonstrating scale efficiency. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo Determinar el coste del proyecto de demostración de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) en Zimbabwe. Métodos El gobierno de Zimbabwe llevó a cabo el proyecto entre 2014 y 2015, administrando dos dosis de la vacuna contra el VPH a niñas de 10 años en dos distritos diferentes. La estrategia de vacunación primaria fue la administración de la misma en colegios, con los centros sanitarios y la difusión como estrategias secundarias. Se realizó un análisis retrospectivo de los costes desde la perspectiva del proveedor. Los costes financieros (gasto público) y los costes económicos (los costes financieros más el valor de los recursos existentes o donados, incluidas las vacunas) se calcularon por actividad, por dosis y por niña totalmente inmunizada. Resultados El proyecto administró 11 599 dosis de la vacuna, lo que dio como resultado 5724 niñas totalmente inmunizadas (5540 en los colegios, 168 en los centros sanitarios y 16 en los puntos de difusión). El coste financiero de la prestación de servicios por niña totalmente inmunizada fue de 5,34 dólares estadounidenses en los colegios, 34,90 USD en los centros de salud y 288,63 USD en las actividades de difusión; los costes económicos fueron de 17,39 USD, 41,25 USD y 635,84 USD, respectivamente. El coste financiero medio por dosis fue de 19,76 dólares estadounidenses y por niña totalmente inmunizada de 40,03 USD (los costes económicos fueron de 45,00 USD y 91,19 USD, respectivamente). El mayor número de dosis administradas (5788) se produjo durante la segunda ronda de vacunación (la primera dosis del segundo grupo administrada simultáneamente con la segunda dosis del primer grupo), lo que dio lugar a menores costes financieros y económicos de prestación de servicios por dosis: 1,97 USD y 6,79 USD, respectivamente. Conclusión El coste medio de la prestación de servicios fue menor en los colegios (estrategia primaria) y cuando se vacunó a más niñas en cada ronda, lo que demuestra la eficiencia de la escala. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectif Déterminer le coût du projet de démonstration de la vaccination contre le papillomavirus humain (PVH) au Zimbabwe. Méthodes Le gouvernement du Zimbabwe a mené ce projet de 2014 à 2015, en administrant deux doses de vaccin contre le PVH aux filles de 10 ans de deux districts. La stratégie de vaccination principale a consisté à intervenir dans les écoles, puis dans des établissements de santé et des centres de proximité comme stratégies secondaires. Une analyse rétrospective des coûts a été effectuée du point de vue des prestataires. Les coûts financiers (dépenses du gouvernement) ainsi que les coûts économiques (coûts financiers plus valeur des ressources existantes ou mises à disposition, y compris les vaccins) ont été calculés par activité, par dose et par fille totalement immunisée. Résultats Le projet a permis d'administrer 11 599 doses de vaccins et d'immuniser totalement 5724 filles (5540 à l'école, 168 dans des établissements de santé et 16 dans des centres de proximité). Le coût financier de la prestation de services par fille totalement immunisée était de 5,34 dollars des États-Unis ($ US) pour la vaccination réalisée à l'école, de 34,90 $ US dans des établissements de santé et de 288,63 $ US dans des centres de proximité; les coûts économiques étaient respectivement de 17,39 $ US, 41,25 $ US et 635,84 $ US. Le coût financier moyen était de 19,76 $ US par dose et de 40,03 $ US par fille totalement immunisée (les coûts économiques étaient respectivement de 45,00 $ US et de 91,19 $ US). Le plus grand nombre de doses (5788) a été administré durant la deuxième série de vaccinations (première dose du second groupe administrée en même temps que la deuxième dose du premier groupe), où ont été relevés les plus faibles coûts financiers et économiques de la prestation de services par dose: respectivement 1,97 $ US et 6,79 $ US. Conclusion Le coût moyen de la prestation de services était plus faible lors de la vaccination dans les écoles (stratégie principale) et lorsque l'on vaccinait un grand nombre de filles dans chaque série de vaccinations, ce qui révèle des économies d'échelle. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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