Community case management of childhood illnesses: policy and implementation in Countdown to 2015 countries.

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    • Subject Terms:
    • Abstract:
      Objective To explore the policies for, and implementation of, the community case management (CCM) of childhood illnesses in the 68 countries that were prioritized by the "Countdown to 2015" initiative in 2008. Methods In 2009-2010, community approaches concerning CCM policy and implementation, the roles of community health workers (CHWs) and the availability of medicines for the treatment of malaria, diarrhoea, pneumonia and neonatal infections were investigated by sending questionnaires to implementers and policy-makers and through telephone discussions with appropriate researchers and experts. Findings Of the 59 countries that responded, 81%, 75%, 54% and 14% had a policy for the CCM of diarrhoea, malaria, pneumonia and neonatal infections, respectively. Only three (6%) of the 53 malaria-endemic countries providing responses had policies for all four of these conditions, although 17 (32%) had CCM policies for malaria, diarrhoea and pneumonia. Some CCM of childhood illnesses was being implemented - more commonly for diarrhoea and malaria than for pneumonia or neonatal infections - in 88% of the countries providing responses. According to the responses received, CHWs administered the recommended treatments for diarrhoea, malaria or pneumonia in 34% (17/50), 100% (41/41) and 100% (34/34) of the countries implementing CCM of these conditions, respectively. Common programme concerns were drug supplies, quality of care and CHW incentives, training and supervision. Conclusion Despite progress, further efforts are needed towards policy reform and the expansion of CCM programmes. Ensuring the availability of recommended medicines and operational research, to assure quality, remain priorities. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
    • Abstract:
      Objetivo Analizar los planes de acción y la puesta en marcha de la gestión comunitaria de casos (GCC) de enfermedades infantiles en los 68 países a los que se dio prioridad en la iniciativa «Cuenta Atrás para 2015» (Countdown to 2015). Métodos Entre 2009 y 2010 se investigaron los métodos de la comunidad en relación al plan de acción de GCC y su puesta en marcha, la función del personal sanitario de la comunidad (PSC) y la disponibilidad de los medicamentos para el tratamiento de la malaria, la diarrea, la neumonía y las infecciones neonatales. Dicha investigación se llevó a cabo mediante el envío de cuestionarios a los encargados de establecer los planes de acción y de ponerlos en marcha así como a través de conversaciones telefónicas con los investigadores y expertos pertinentes. Resultados De los 59 países que respondieron, el 81%, 75%, 54% y 14% contaba con planes de acción para la GCC de la diarrea, la malaria, la neumonía y las infecciones neonatales, respectivamente. Solo tres (6%) de los 53 países con malaria endémica que habían enviado sus respuestas contaban con planes de acción para esas cuatro afecciones, si bien 17 de ellos (32%) presentaban planes de acción para la GCC de malaria, diarrea y neumonía. El 88% de los países que enviaron sus respuestas estaban poniendo en práctica algunos planes de GCC de enfermedades infantiles (con más frecuencia para la diarrea y la malaria que para la neumonía y las infecciones neonatales). De acuerdo con las respuestas recibidas, el PSC administró los tratamientos recomendados para la diarrea, la malaria o la neumonía en el 34% (17/50), 100% (41/41) y 100% (34/34) de los países que pusieron en marcha la GCC para estas afecciones, respectivamente. Las preocupaciones comunes del programa fueron el suministro de medicamentos, la calidad de la asistencia así como los incentivos, la formación y la supervisión del PSC. Conclusión A pesar de los progresos realizados en este sentido, es necesario un esfuerzo mayor para reformar los planes de acción y ampliar los programas de GCC. Las prioridades siguen siendo garantizar la disponibilidad de los medicamentos recomendados y la investigación operativa con el fin de asegurar la calidad. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
    • Abstract:
      Objectif Etudier les politiques et la mise en oeuvre de la gestion communautaire des cas (GCC) de maladies infantiles dans les 68 pays qui ont été priorisés en 2008 par l'initiative «Compte à rebours vers 2015». Méthodes En 2009-2010, les approches communautaires en matière de politique et de mise en oeuvre de la GCC, les rôles des agents de santé communautaires (ASC) et la disponibilité des médicaments pour le traitement du paludisme, de la diarrhée, de la pneumonie et des infections néonatales ont été étudiés par l'envoi de questionnaires aux exécutants et aux décideurs et par des entretiens téléphoniques avec des chercheurs et des experts compétents. Résultats Sur les 59 pays ayant répondu, 81%, 75%, 54% et 14% avaient une politique de GCC pour la diarrhée, le paludisme, la pneumonie et les infections néonatales, respectivement. Seuls 3 (6%) des 53 pays d'endémie palustre ayant répondu disposaient de politiques pour chacune de ces quatre affections, bien que 17 (32%) d'entre eux disposaient de politiques de GCC pour le paludisme, la diarrhée et la pneumonie. Certaines GCC de maladies infantiles étaient mises en oeuvre - plus fréquemment pour la diarrhée et le paludisme que pour la pneumonie ou les infections néonatales - dans 88% des pays ayant répondu. Selon les réponses reçues, les ASC ont administré les traitements recommandés pour la diarrhée, le paludisme ou la pneumonie dans 34% (17/50), 100% (41/41) et 100% (34/34) des pays mettant en oeuvre une GCC pour ces affections, respectivement. Les préoccupations communes du programme concernaient l'approvisionnement en médicaments, la qualité des soins et les motivations, la formation et la supervision des ASC. Conclusion En dépit des progrès, des efforts supplémentaires sont nécessaires pour réformer la politique et développer les programmes de GCC. Les priorités restent d'assurer la disponibilité des médicaments recommandés et la recherche opérationnelle afin de garantir la qualité. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
    • Abstract:
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