Fertility Decisions and Contraceptive Use at Different Stages of Relationships: Windows of Risk Among Men And Women in Accra.

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    • Abstract:
      CONTEXT: Despite declining fertility in Ghana, modern contraceptive use—even in urban areas—is low for reasons that remain unclear. Few studies have explored what drives fertility decisions and contraceptive use among contemporary urban residents within a relationship context. METHODS: In-depth contraceptive life history interviews were conducted among a purposive sample of 80 sexually active women and men living in Accra. RESULTS: Contraception is viewed favorably, although the timing and choice of method strongly depends on the type and stage of relationship. At sexual debut and at first sex with a new partner, sex is usually unprotected. Many women show agency in subsequently negotiating condom use; men also show motivation to practice contraception. As relationships stabilize, couples abandon condoms and adopt traditional methods, out of fear that modern methods could affect fertility. After a first birth, couples prefer modern contraceptives to space children, but side effects often lead women to switch methods or discontinue use; women in supportive relationships are more likely than those in unsupportive relationships to continue use of modern contraceptives despite side effects. After reproductive goals have been realized, couples revert to using traditional methods to avoid further exposure to “chemicals.” CONCLUSIONS: Contraceptive programs may be more successful if they target messages according to stage of relationship, involve men and work with people’s desires to use traditional methods at certain times to ensure that they can do so safely. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
    • Abstract:
      Contexto: A pesar de la decreciente fecundidad en Ghana, el uso de anticonceptivos modernos, incluso en áreas urbanas, es bajo por razones que todavía no son claras. Pocos estudios han explorado qué determina las decisiones sobre fecundidad y uso de anticonceptivos entre los actuales residentes urbanos en el contexto de una relación. Métodos: Se condujeron entrevistas en profundidad sobre la historia de vida anticonceptiva de una muestra intencional de 80 mujeres y hombres sexualmente activos habitantes de Accra. Resultados: La anticoncepción se percibió de manera favorable, aunque la oportunidad y elección del método depende fuertemente del tipo y la etapa de la relación. En el momento del debut sexual y de la primera relación sexual con una nueva pareja, el encuentro sexual ocurre usualmente sin protección. Muchas mujeres muestran voluntad para subsecuentemente negociar el uso del condón; los hombres también muestran motivación de practicar la anticoncepción. Conforme la relación se estabiliza, las parejas abandonan los condones y adoptan métodos tradicionales por temor a que los métodos modernos puedan afectar la fecundidad. Después del primer nacimiento, las parejas prefieren los anticonceptivos modernos para espaciar los siguientes nacimientos, pero los efectos secundarios muchas veces conducen a las mujeres a cambiar de método o a discontinuar su uso; las mujeres que tienen una relación con una pareja que les brinda apoyo tienen mayor probabilidad que las que no cuentan con ese apoyo de continuar usando anticonceptivos modernos a pesar de los efectos secundarios. Una vez que las metas reproductivas se han alcanzado, las parejas regresan al uso de métodos tradicionales pare evitar una mayor exposición a “sustancias químicas.” Conclusiones: Los programas anticonceptivos pueden ser más exitosos si dirigen sus mensajes dependiendo de la etapa en la que se encuentra la relación, involucran a los hombres y trabajan con los deseos de las personas de usar métodos tradicionales en ciertos momentos, para asegurar que lo puedan hacer de manera segura. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
    • Abstract:
      Contexte: Malgré une fécondité en baisse au Ghana, la pratique de la contraception moderne, même dans les milieux urbains, reste faible pour des raisons qui demeurent obscures. Peu d’études ont examiné la dynamique des décisions de fécondité et de la pratique contraceptive parmi les résidents urbains contemporains dans le contexte d’une relation. Méthodes: Des entretiens en profondeur sur les antécédents contraceptifs ont été menés dans un échantillon délibéré de 80 femmes et hommes sexuellement actifs d’Accra. Résultats: La contraception s’est révélée bénéficier d’une perception favorable, bien que le moment et le choix de la méthode dépendent fortement du type et du stade de la relation. Lors des premiers rapports sexuels et à la première rencontre sexuelle avec un nouveau partenaire, les rapports sont généralement non protégés. Beaucoup de femmes font preuve d’autodétermination («agency») dans la négociation ultérieure du préservatif. Les hommes se montrent aussi motivés à pratiquer la contraception. Tandis que la relation se stabilise, les couples abandonnent le préservatif au profit de méthodes traditionnelles, de crainte que les méthodes modernes n’affectent leur fécondité. Après une première naissance, les couples préfèrent la contraception moderne, à des fins d’espacement, mais les effets secondaires mènent souvent les femmes à changer de méthode ou à abandonner la pratique. Les femmes qui bénéficient d’une relation de soutien sont plus susceptibles de poursuivre la pratique de la contraception moderne en dépit de ses effets secondaires. Une fois atteints les objectifs de procréation, les couples reviennent aux méthodes traditionnelles afin d’éviter plus d’exposition à des «produits chimiques». Conclusions: Les programmes de contraception remporteraient peut-être plus de succès s’ils ciblaient leurs messages en fonction du stade de la relation, impliquaient les hommes et tenaient compte du désir de pratiquer, à certains moments, les méthodes traditionnelles, afin d’assurer qu’elles le soient sans risques. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
    • Abstract:
      Copyright of International Perspectives on Sexual & Reproductive Health is the property of Guttmacher Institute, Inc. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)
    • ISSN:
      1944-0391
    • Accession Number:
      10.1363/4013514
    • Accession Number:
      98525452
  • Citations
    • ABNT:
      OSEI, I. F. et al. Fertility Decisions and Contraceptive Use at Different Stages of Relationships: Windows of Risk Among Men And Women in Accra. International Perspectives on Sexual & Reproductive Health, [s. l.], v. 40, n. 3, p. 135, 2014. DOI 10.1363/4013514. Disponível em: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&site=eds-live&db=pwh&AN=98525452. Acesso em: 27 fev. 2020.
    • AMA:
      Osei IF, Harding Mayhew S, Biekro L, Collumbien M. Fertility Decisions and Contraceptive Use at Different Stages of Relationships: Windows of Risk Among Men And Women in Accra. International Perspectives on Sexual & Reproductive Health. 2014;40(3):135. doi:10.1363/4013514.
    • APA:
      Osei, I. F., Harding Mayhew, S., Biekro, L., & Collumbien, M. (2014). Fertility Decisions and Contraceptive Use at Different Stages of Relationships: Windows of Risk Among Men And Women in Accra. International Perspectives on Sexual & Reproductive Health, 40(3), 135. https://doi.org/10.1363/4013514
    • Chicago/Turabian: Author-Date:
      Osei, Ivy Frances, Susannah Harding Mayhew, Leticia Biekro, and Martine Collumbien. 2014. “Fertility Decisions and Contraceptive Use at Different Stages of Relationships: Windows of Risk Among Men And Women in Accra.” International Perspectives on Sexual & Reproductive Health 40 (3): 135. doi:10.1363/4013514.
    • Harvard:
      Osei, I. F. et al. (2014) ‘Fertility Decisions and Contraceptive Use at Different Stages of Relationships: Windows of Risk Among Men And Women in Accra’, International Perspectives on Sexual & Reproductive Health, 40(3), p. 135. doi: 10.1363/4013514.
    • Harvard: Australian:
      Osei, IF, Harding Mayhew, S, Biekro, L & Collumbien, M 2014, ‘Fertility Decisions and Contraceptive Use at Different Stages of Relationships: Windows of Risk Among Men And Women in Accra’, International Perspectives on Sexual & Reproductive Health, vol. 40, no. 3, p. 135, viewed 27 February 2020, .
    • MLA:
      Osei, Ivy Frances, et al. “Fertility Decisions and Contraceptive Use at Different Stages of Relationships: Windows of Risk Among Men And Women in Accra.” International Perspectives on Sexual & Reproductive Health, vol. 40, no. 3, Sept. 2014, p. 135. EBSCOhost, doi:10.1363/4013514.
    • Chicago/Turabian: Humanities:
      Osei, Ivy Frances, Susannah Harding Mayhew, Leticia Biekro, and Martine Collumbien. “Fertility Decisions and Contraceptive Use at Different Stages of Relationships: Windows of Risk Among Men And Women in Accra.” International Perspectives on Sexual & Reproductive Health 40, no. 3 (September 2014): 135. doi:10.1363/4013514.
    • Vancouver/ICMJE:
      Osei IF, Harding Mayhew S, Biekro L, Collumbien M. Fertility Decisions and Contraceptive Use at Different Stages of Relationships: Windows of Risk Among Men And Women in Accra. International Perspectives on Sexual & Reproductive Health [Internet]. 2014 Sep [cited 2020 Feb 27];40(3):135. Available from: http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&site=eds-live&db=pwh&AN=98525452