تغییرات آزمایشگاهی عملکرد کبد و تیرویید در بیماران مبتال به مسمومیت با سرب: بیمارستان لقمان حکیم سال۱۳۹۷. (Arabic)

Alterations in liver and thyroid function tests in patients with lead poisoning. (English)

Background: Exposure to lead, damages vital organs and is now a global concern. Toxic effects of lead on the liver and thyroid gland have been mentioned previously, sometimes with conflicting results. Therefore, the present study aimed to assess changes in liver and thyroid function tests in patients with lead poisoning. Methods: This case-control study was performed on 100 patients with clinical evidence of lead poisoning who were referred to Loghman-e-Hakim hospital in Tehran from April to December 2018. Also, another 100 participants with the matched sex and age, a history of opium use, and exposure to lead or non-work-related metals, and with normal lead levels, were considered as a control group. Demographic information was collected by a trained researcher by reviewing hospital records or interviewing participants. To monitor lead levels in the control group, 5 ml of venous blood was collected from the antecubital vein at 7 to 8 am in sterile tubes containing EDTA as an anticoagulant. Serum lead levels were assessed by GBC Avanta atomic absorption spectrophotometer. Values in the two groups were compared. SPSS version 16 (SPSS Inc. Chicago, Il, The USA) was used for data analysis. A P-value below 0.05 was considered statistically significant. Results: The mean level of serum lead in case and control groups were 63.0±12.4 μg/dL and 6.0±2.1 μg/dL, respectively with a statistically significant difference (p<0.001). However, Alkaline phosphatase (ALKp), aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT) enzymes were significantly higher in cases compared to controls (p<0.001). The thyroid-stimulating hormone in patients with lead poisoning (0.3±0.04 MIU/L) was significantly lower than those in the control group (2.5 ±1.23) (P=0.04). Conclusion: Lead poisoning could potentially damage liver function and elevate liver enzymes. Moreover, it can also affect the levels of TSH and levothyroxine. Understanding the exact mechanisms might help to control The hepatotoxic effects of lead in patients. Also, knowing the pattern of elevated liver enzymes and thyroid hormones changes might help discriminate lead poisoning with other differential diagnoses. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

الخلفية: التعرض للرصاص ، ويضر بالأعضاء الحيوية وهو الآن مصدر قلق عالمي. سبق ذكر التأثيرات السامة للرصاص على الكبد والغدة الدرقية ، أحيانًا مع نتائج متضاربة. لذلك ، تهدف الدراسة الحالية إلى التقييم تغييرات في اختبارات وظائف الكبد والغدة الدرقية لدى مرضى التسمم بالرصاص. الطريقة: تم إجراء دراسة الحالة والشواهد هذه على 100 مريض لديهم أدلة سريرية من التسمم بالرصاص الذين تم تحويلهم إلى مستشفى لقمان الحكيم في طهران من من أبريل إلى ديسمبر 2018. أيضًا ، 100 مشارك آخر من الجنس والعمر المتطابق ، تاريخ من استخدام الأفيون ، والتعرض للرصاص أو المعادن غير المرتبطة بالعمل ، ومع مستويات الرصاص العادية ، تم اعتبارها كمجموعة تحكم. كانت المعلومات الديموغرافية تم جمعها من قبل باحث مدرب من خلال مراجعة سجلات المستشفى أو إجراء المقابلات المشاركين. لمراقبة مستويات الرصاص في المجموعة الضابطة ، كان 5 مل من الدم الوريدي التي تم جمعها من الوريد الأمامي في الساعة 7 إلى 8 صباحًا في أنابيب معقمة تحتوي على EDTA مضاد تخثر. تم تقييم مستويات الرصاص في الدم بواسطة الامتصاص الذري GBC Avanta مقياس الطيف الضوئي. تمت مقارنة القيم في المجموعتين. الإصدار 16 من برنامج SPSS (SPSS Chicago، Il، The USA) لتحليل البيانات. كانت قيمة P أقل من 0.05 تعتبر ذات دلالة إحصائية. النتائج: بلغ متوسط ​​مستوى الرصاص في الدم في حالة ومجموعات الضبط 63.0 ± 12.4 ميكروغرام / ديسيلتر و 6.0 ± 2.1 ميكروغرام / ديسيلتر على التوالي مع وجود فرق معتد به إحصائياً (ع <0.001). ومع ذلك ، فإن الفوسفاتيز القلوي (ALKp) ، والأسبارتات أمينوترانسفيراز (AST) وكانت إنزيمات alanine aminotransferase (ALT) أعلى بشكل ملحوظ في الحالات مقارنة بالضوابط (ف <0.001). الهرمون المنبه للغدة الدرقية لدى مرضى الرصاص كان التسمم (0.3 ± 0.04 MIU / L) أقل بكثير من تلك الموجودة في المجموعة الضابطة (2.5 ± 1.23) (P = 0.04). الخلاصة: التسمم بالرصاص يمكن أن يضر بوظائف الكبد ويرفع الكبد الانزيمات. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤثر أيضًا على مستويات هرمون TSH وليفوثيروكسين. قد يساعد فهم الآليات الدقيقة في السيطرة على التأثيرات السامة للكبد يؤدي في المرضى. ومعرفة نمط ارتفاع إنزيمات الكبد والغدة الدرقية قد تساعد التغيرات الهرمونية في التمييز بين التسمم بالرصاص والتسمم التفاضلي الآخر التشخيصات. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Tehran University Medical Journal is the property of Tehran University of Medical Sciences and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)